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医院动态

鱼刺卡喉,喝醋还是吃饭?这些“土法”要不得!

分类:
健康教育
作者:
2020/05/30 10:37

鱼肉营养丰富

高蛋白、低脂肪还含有铁、锌、钙等矿物质和维生素……

鱼的做法多样

红烧,剁椒,葱油,清蒸,烧烤,糖醋……

喜欢吃鱼的理由千千万,

不喜欢吃鱼的理由……

可能只有一个,

有鱼刺!!!!!!!!!!!!

 

上周二下午,26岁的李先生急慌慌来到威海卫人民医院耳鼻喉科门诊,他中午参加婚礼喜宴时,不慎被鱼刺卡喉,痛苦不堪,反复喝醋及吞咽馒头不能缓解,遂急急来诊。耳鼻喉科主任王恩鹏接诊了患者,经喉镜检查,王主任发现一约2.5cm鱼刺卡入会厌谷,给予局麻下取出异物,患者痛苦即刻缓解,满怀感谢离开。

除了鱼刺,还有鸡骨头、排骨骨头、瓜子皮等等,在吃的时候都有可能不小心卡喉,那我们日常生活中如何应对咽部异物呢?王恩鹏主任为大家讲解异物卡喉相关问题及应对措施。

1、咽部异物以鱼刺最为常见,其他还有鸡骨、排骨、瓜子皮、植物碎屑、坚果壳、金属丝和药片等。

2、临床表现和异物定位。有明确的异物误咽史。鼻咽部异物主诉有鼻咽部不适,鼻塞;口咽部异物以吞咽时轻微刺痛,时隐时现为主诉;舌根部和会厌谷异物主诉疼痛点位于咽上部、软腭处或舌骨区,有颈外舌骨上压痛,伸舌向前疼痛可减轻;喉咽部异物表现为咽喉刺痛较重,吞咽加剧;环咽隙、食管人口异物以吞咽时刺疼,咽不尽感,进固体食物困难为主要症状,部分患者有张口流涎、言语含糊及不能进食水。

3、异物取出方法。鼻咽部异物较少见。口咽部异物循悬雍垂-咽后壁-扁桃体的顺序查找,对扁桃体隐窝和下极重点检查,同时用枪状镊头轻压、探查痛点仔细寻找,会厌谷异物和梨状窝异物在硬管喉镜下取出,环后区、食管入口异物,经食管钡餐透视证实后,全身麻醉食管镜下或胃镜下取出异物。

4、部分较小的口咽部异物,刺入较浅时,12天内可自行脱落,稍深时,57天可通过炎性反应排出。中等大的异物不易存留,极少巨大异物可致严重的呼吸困难,甚至窒息、死亡。值得注意的是,存留在会厌谷、梨状窝等处的细小异物,未被及时取出可致喉水肿等并发症,直接威胁患者生命。病程较长或异物所致外伤,可发生较严重的并发症,如会厌炎、会厌脓肿、咽侧壁脓肿和局部大出血等。文献报道,异物可从喉部游走至颈部皮下、甲状腺,甚至进入咽旁间隙,穿出皮外,刺破颈总动脉导致致命性大出血

异物的原因常存在年龄差异,青少年因进食匆忙,食物未经仔细咀嚼而咽下所致。中、老年患者多因咀嚼功能差,口内感觉欠灵敏所致。且患者缺乏对喉咽部及食管异物危害性的认识,强行进食,以期将异物带入胃中,结果造成局部肿胀,分泌物增多,使喉咽部异物更加隐匿且易出现并发症。

另外,王恩鹏主任提醒,异物卡喉,一定要到医院请专业医生诊治,这也是异物刺伤时最恰当的处理方法。寻求医生帮助,使用专业的器具,在消毒抗菌的环境中尽快取出鱼刺。

温馨提示:

异物卡喉危害大,预防为主动起来!

预防异物卡喉,最重要的就是认真吃饭。因为异物卡喉大多数都是在吃饭、看电视、聊天等注意力不集中的时候发生的。

所以,吃饭时尽量少说话,少分心,吃鱼、鸡肉等时不要混合其他菜饭一起吃,要认真小心吐出每一条鱼刺、鸡骨。                                                                            

(耳鼻喉科 王恩鹏)

 

 

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