怎么逃离你，反反复复的“头痛”

丽丽（化名）是一名高三学生，既往有反复头痛的病史，近期因升学压力大，最近“老朋友”--头痛，让丽丽不堪其扰，在妈妈的陪伴下来到神经内科专家门诊就诊，王文杰副主任医师耐心详细地询问丽丽发病特点。“半年来时常出现头痛，来月经时症状明显，常伴有面色苍白、恶心、出汗、怕光，严重时有呕吐症状，严重影响生活、学习。”通过丽丽描述的症状，王文杰副主任医师考虑“偏头痛”。丽丽妈妈担忧地问：“偏头痛反反复复发作，需要长期吃药控制吗?怎样才能避免发作?" 接下来我们就讲一讲关于偏头痛的那些事儿。

偏头痛的症状有哪些？

最明显的是头痛，但不能单靠头痛的位置简单诊断，2/3的患者是单侧头痛，1/3的患者却是双侧都痛，往往伴有搏动性头痛。通俗点讲就是疼痛时出现像血管和心脏搏动的感觉，同时有些人可能有畏光、畏声、恶心、呕吐等情况出现。

如何早期识别偏头痛？可根据“POUND”单词进行识别

P(pulsatile):指头痛性质为搏动性。

O(ONE-day):指头痛持续时间为1天左右，如果未经治疗或治疗未成功，也有患者可持续4-72小时。

U(Unilateral):常指单侧头痛。

N(Nausea):指部分患者可伴恶心或呕吐。

D(Disabling):指头痛具有致残性。

如果怀疑自己或家人有偏头痛，可按照上述方法早期判断，最终确诊还是以医院的检查、医生的诊断为主。

偏头痛别硬抗，专家支招帮你摆脱“紧箍咒”

对于偏头痛急性发作期治疗，需要快速缓解头痛，恢复正常生活、学习及社会能力。建议首选非甾体抗炎药，比如“对乙酰氨基酚片”，效果不好的可选用咖啡因的复方制剂，或偏头痛的特异性药物。

什么样的偏头痛患者应选择预防性药物治疗？

偏头痛除了急性发作期可以选择正确的止痛药外，在非急性发作期可选择预防性用药，以下患者应遵医嘱进行预防性用药治疗：

1.每月发作2次以上，发作急性期治疗效果不佳;

2.严重影响生活、工作或学习;

3.特殊类型偏头痛，主要包括眼肌瘫痪型偏头痛和偏瘫型偏头痛。发作时或发作后出现脑梗死、偏瘫、行走不稳等神经损害症状。

药物治疗偏头痛不理想，不妨试一试中医治疗

在中医上偏头痛叫“头风”、“脑风”，也有相应的治疗方法，可应用一些中成药，此外，也可进行非药物干预，包括针灸法、放松疗法、生物反馈治疗、认知行为疗法等。以上都是治疗、缓解偏头痛的方法。

温馨小提示

很多人遇到偏头痛后，或过于焦虑，或过于随意，正确的做法应细细观察引发头痛的因素，如声音、光线、药物、食物等，如饮酒后会引起头疼，就应戒酒。希望大家可以通过以下三招，找出诱因，改善生活方式，让自己远离偏头痛。

一动:指勤动手。记录头痛日记，将诱因、部位、性质、持续时间等记录下来，避免一些诱因。

二忌口:避免刺激性食物摄入，如含酪氨酸的奶酪、含硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、咖啡、巧克力、酒精、食品添加剂等。还应避免口服避孕药和血管扩张剂（如硝酸甘油）等药物。

三松:指平日学会放松。长期压力、紧张会诱发头痛，而长期的头痛也会导致内心紧张，导致加重头痛。日常应学会给自己“放假”，放慢节奏，可尝试练习瑜伽、八段锦等有氧运动，按摩头部、静心放松冥想等。

                                                      供稿人：神经内科 闫冰