“男子汉假期关爱计划”之“十问十答”

寒假即将到来，威海卫人民医院泌尿外科门诊陆续迎来了不少带着疑虑的宝爸宝妈，关注的焦点就是 “孩子的包皮到底要不要切呀？”

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很多家长又要开启操心模式了：

针对家长关心的相关事宜，我们梳理了以下10个热门问题，为育娃家庭递上健康小锦囊。

Q1：什么是包皮过长？什么又是包茎？

对于成年人来说，如果勃起时不能自然完全露出阴茎头，被包皮包裹，就称为包皮过长；如果伴有包皮外口狭窄，无法手动外翻显露阴茎头，则称为包茎。

3岁之前的男性小朋友包皮都会稍长一些，包皮口也会稍窄一些，这是一种保护机制，属于生理性包茎；3岁以后包皮口逐渐开始扩张，阴茎头开始外露直至接近正常状态，到17岁时包茎者已不足1%。

宝爸宝妈们需要注意，如果发现以下几种情况，请及时带孩子就诊：

1.包皮外口瘙痒，刺激孩子反复揉搓或包皮外口红肿、疼痛。

2.小便时阴茎头前端会像气球一样鼓起，尿线变细，或者虽然能够尿出来，但是需要用力。

3.阴茎勃起时伴有疼痛。

4.包茎清洁困难，出现反复频繁发作的包皮龟头炎。

Q2：包皮过长和包茎会不会影响阴茎发育？

单纯的包皮过长和包茎不会影响阴茎生长发育。

Q3：什么样的包皮需要手术？

2019版泌尿外科指南推荐以下四种情况建议积极行包皮环切术：

1.包皮龟头炎反复发作；

2.包皮口狭窄影响排尿功能；

3.成年人包茎影响阴茎勃起和性生活质量者；

4.包皮嵌顿不能复位。

Q4：什么是包皮环切术？

包皮环切术是指环形切除覆盖阴茎头多余的或有病变的包皮，达到充分显露阴茎头的一种手术，是治疗包茎、包皮过长的常用术式。

Q5：包皮环切术有哪些好处？

1.包皮环切术根除了包皮垢蓄积，减少了局部炎症、感染的机会，降低阴茎癌发病风险。

2.降低性传播疾病感染风险，诸如HIV、生殖器疱疹病毒、人乳头瘤病毒等。

3.还可明显降低爱人罹患宫颈癌等妇科疾病风险。

Q6：包皮环切手术最佳的年龄是多大呢？

有专家认为包皮手术最佳年龄是9～11岁，也有专家扩宽了范围，认为6～14岁是包皮手术最佳年龄，而我们认为包皮环切手术并没有最佳年龄，只有适不适合和应不应该。

Q7：手术需要麻醉吗？全麻还是局麻？

对于学龄前儿童，往往难以耐受局部麻醉，这时就需要静脉麻醉辅助达到“无痛”效果。对于其他人群，通常局部麻醉便可手术，具体选择哪种麻醉方式，需根据个人的具体情况、手术要求而定。

Q8：麻药有副作用吗？

1.局麻药物的持续作用时间短，很快就会被身体代谢，并没有什么副作用。

2.因包皮环切手术时间较短（通常30分钟左右），静脉麻醉所用麻醉药物剂量也很少，药效较短，患者在术中处于熟睡状态，保持自主呼吸，术后苏醒快，不会产生副作用。

Q9:包皮环切术后很疼吗？

一般不会有明显的疼痛，如有疼痛可遵医嘱口服止疼药。

对于回家后是否会出现疼痛，经常有宝爸宝妈反馈孩子回家后跟平时一样“上蹿下跳，跟没事儿人一样”，无需使用止疼药，少部分孩子会使用1-4次，止疼效果比较好。

Q10：术后恢复有哪些注意事项？

通常建议术后24小时不要剧烈活动、避免磕碰，以免造成伤口出血，同时要保持伤口清洁。术后恢复需要1-3周左右，这期间除体育活动外，一般不影响日常生活。

（供稿：泌尿外科  滕皓）