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标本兼治，妙“缝”椎间盘！
2026-03-11
标本兼治，妙“缝”椎间盘！
“大家都有腰间盘，为什么就你那么突出！”
这句玩笑话，
如今正成为很多人的真实写照。
26岁的青年小张，3个月前因劳累后出现腰部、臀部及左下肢剧烈放射痛，疼痛沿大腿后侧、腘窝延伸至小腿后侧，导致无法站立行走。本该是黄金年龄，却被一根“突出”的腰椎间盘折磨得步履蹒跚。期间曾尝试多种保守治疗，症状均未见明显缓解。为求进一步诊治，来到威海卫人民医院脊柱外科就诊，后被确诊为“腰椎间盘突出症”并收治入院。
脊柱一科主治医师丛晓明经过细致的专科检查与影像学评估，明确小张为L5/S1节段腰椎间盘突出症，具有明确手术指征。综合考虑患者年轻、运动需求高等因素，并结合脊柱修复重建的最新理念，团队决定为其施行椎间孔镜下行突出椎间盘切除+纤维环缝合术。
椎间孔镜技术属于单通道脊柱内镜技术。该技术在局麻下通过腰椎侧后路经皮穿刺，将直径7.5mm的手术工作通道经椎间孔入路直接置入椎间盘内或椎管内，并在内镜可视下直接取出突出或脱出的椎间盘致压物，以解除神经根压迫。
手术仅通过微创小切口，在内镜放大视野下，精准摘除压迫神经的巨大突出髓核组织。术中清晰可见纤维环破裂口，团队利用专用缝合器械，成功对破口进行了严密缝合。术后，小张腰腿疼痛及麻木症状即刻消失，术后第二天即可下床自如行走，生活自理能力恢复良好，对手术效果非常满意。
什么是纤维环缝合？
纤维环是椎间盘“保护壳”，破裂易致髓核突出。纤维环缝合技术是在“微创减压”基础上实现“破口闭合”。
纤维环缝合器作为一种专门用于纤维环修复的医疗器械，其通过即刻闭合纤维环裂口，有效阻止了髓核再次突出，从而达到降低腰椎间盘突出症术后的复发率。其次纤维环缝合器通过减少髓核炎性介质对神经根的刺激，显著减轻了患者术后疼痛的程度，并改善了整体临床效果。第三，纤维环作为椎间盘的重要组成部分，其愈合过程受到血液循环差、力学稳定性降低等因素的限制，而纤维环缝合器的应用能够有效克服这些障碍。纤维环缝合器通过改善手术效果和减少并发症，显著提高了患者术后恢复正常生活的能力，从而提升了整体生活质量。
纤维环缝合器适用人群：年轻、对生活质量要求高的患者；纤维环破口小，边缘无严重钙化；希望降低复发风险的患者。
近年来，威海卫人民医院脊柱外科以“精准治痛”为核心，紧跟前沿新技术应用，随着这项融合“微创摘除”与“精细修复”理念的技术逐步推广应用，将为更多腰椎间盘突出症患者带来既能解除病痛、又能长远保护脊柱功能的治疗新选择。