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威海市首例：骶神经刺激器植入术助力神经源性膀胱患者重拾正常生活
2026-03-11
威海市首例：骶神经刺激器植入术助力神经源性膀胱患者重拾正常生活
人体排尿是一个复杂的神经调控过程。简单来说，当膀胱内尿液充盈到一定程度（约300-500毫升），膀胱壁上的感受器会将“尿意”信号通过神经传至脊髓和大脑，在合适的时机，大脑发出“可以排尿”的指令，膀胱逼尿肌强烈收缩，同时尿道括约肌松弛，尿道打开，从而实现排尿。
排尿功能障碍是老年群体中常见的泌尿系统症状，导致这类问题的原因很多，除了因年龄增长，人体器官功能逐渐衰退外，外伤、脑卒中及糖尿病等疾病引起脊髓神经损伤导致的排尿问题也是我们泌尿外科常见的病因之一。
63岁的王阿姨，近一年多来饱受“如厕折磨”：一年前无明显原因出现排尿费力及排尿后总感觉尿不干净，口服药物，行针灸、康复治疗后排尿困难症状缓解不明显，并反复出现尿潴留，严重影响她的日常生活及社交。
在威海卫人民医院泌尿外科就诊，在进行全面、细致的检查和评估后，经尿流动力学检查后诊断为神经源性膀胱。
神经源性膀胱，是因为神经系统的异常或疾病，导致膀胱或尿动括约肌储尿与排尿功能失控。
由于保守治疗已经无法很好地改善病情，王阿姨又有进一步治疗的强烈意愿，同时考虑到患者后续极有可能会有磁共振检查的需求，曲强主任建议考虑骶神经调控术治疗，并选择新一代可兼容核磁扫描的骶神经调控电极。
骶神经调控术是一种先进的是神经调节技术，类似于“心脏起搏器”，通过将电极植入骶神经位置，刺激其所支配的效应器官，如膀胱、括约肌及盆底肌等，让控制排尿、排便的神经准确向大脑送达“开”、“关”信号，从而达到治疗效果。具有微创、安全、可逆、精准调控排尿信号等特点，适用于膀胱过度活动症(尿频、尿急、急迫性尿失禁）、非梗阻性尿潴留、神经源性膀胱、间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征、慢性盆腔疼痛综合症等疾病。
骶神经调控术通常分为两个阶段：第一阶段为骶神经电极植入术，术后患者将进行为期2-4周的体外测试体验期；若测试期间症状改善达到50%以上，则进入第二阶段治疗——植入骶神经永久刺激器。
经过术前充分评估及准备，由山东大学齐鲁医院李岩主任指导，曲强主任团队为患者成功实施了骶神经调控术第一阶段手术。术中精准定位，X片图像显示电极精准植入骶3神经孔，且术中测试时患者各位点运动及感觉应答明显，无不良反应。
术后王阿姨自觉排尿困难症状明显好转，基于患者意愿及一期术后良好疗效，日前曲强主任团队为患者行二期骶神经神经刺激器永久植入术。
曲强主任介绍：
既往，面对神经源性膀胱患者往往缺乏理想的治疗手段，多依赖间歇性导尿、长期留置尿管或膀胱造瘘缓解症状，患者生活质量大打折扣。如今，骶神经调控术的临床应用，宛若为患者膀胱装上了“起搏器”，助力其重新恢复排尿功能。王阿姨在植入调控系统后，自主排尿功能逐渐恢复正常，生活重回正轨。
此次，我们为患者植入最新型的InterStim X 骶神经调控系统，其电池寿命长达10年左右；工作模式在1.5T及3.0T核磁共振环境下完全不受影响。此外，新款智能程控仪还可以设置多组刺激程序组，帮助医生为患者提供更个性化的程控治疗方案。
医生提醒：排尿功能障碍虽不似癌症一样致命，但如不及时就诊，会对患者的生理、心理、社交造成影响，最危险的后果是引起肾脏功能损害。因此，了解疾病、重视疾病、科学治疗至关重要。
文稿提供：泌尿外科 杨晓东