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惊险！23岁女子为何突发致命肺栓塞？！

2026-06-09

前情提要：

近期

心血管内科收治了一位“年轻人”

发病时极为凶险

病因却不易被发现

原本多发生于高龄段人群

却越来越低龄化

↓ ↓ ↓

这就是致死率极高的

“隐匿杀手”肺栓塞

23岁的女孩小陶（化姓），因突发胸闷、憋气、心慌伴一过性意识不清于乡镇卫生院就诊后转至威海卫人民医院。

据了解，患者就诊当日上午，在搬运重物时突发胸闷、心慌、头晕，随即出现一过性意识不清，持续约3-5分钟。意识转清后，胸闷、憋气症状未缓解，且稍事活动便会明显加重，遂紧急前往医院就诊，医生给予口服酒石酸美托洛尔对症治疗后，患者症状并未改善，为求进一步诊治，被紧急转院。

心内二科副主任邹岩明精准研判、快速处置，耐心细致地询问患者发病诱因、症状演变及既往病史，结合细致的体格检查，并查看患者携带的心电图报告后，凭借多年临床经验和对急症的高度警惕，邹岩明在心电图I、III导联上敏锐发现异常信号，当即用笔画出3个圈，明确告知患者及其家属，高度怀疑肺动脉栓塞，需立即进一步检查明确诊断。

为快速验证诊断、排除其他急症，立即复查心电图，并完善血气分析、心脏彩超及D-二聚体等相关辅助检查。检查结果提示：患者存在肺动脉高压、肺动脉内可见漂浮物，且D-二聚体指标异常增高，各项检查结果高度吻合肺动脉栓塞的诊断标准，符合溶栓及介入取栓及滤网置入指征，且无明确禁忌症，决定立即实施溶栓联合经皮肺栓塞溶栓取栓及滤网置入术。

介入团队在DSA（数字减影血管造影）的引导下，经股静脉穿刺建立通路，将导管精准送至肺动脉栓塞部位，先行溶栓药物灌注，溶解部分血栓以疏通血流；随后采用溶栓、取栓装置，清除肺动脉主干内的血栓。经过1个小时的抢救，顺利取出栓子，并行术中实时造影显示，患者肺动脉血流逐步恢复通畅。术后患者胸闷、胸痛症状迅速缓解，血氧饱和度及血压回升至正常水平。在严密监护及后续对症支持治疗下，患者各项生命体征稳定，顺利脱离危险。

肺栓塞的病因和高危人群

1、血流减慢：长期卧床、久坐不动（如长途旅行、久坐办公）、下肢瘫痪、巨大肿瘤或妊娠中后期子宫压迫髂静脉等。

2、凝血异常：高龄、肥胖、使用激素或口服避孕药、先天性凝血功能异常、免疫相关疾病、癌症及其治疗过程等。

3、血管壁损伤：吸烟、髋骨骨折、重度烧伤或重度感染等创伤导致的血管损伤。

4、高危人群：长期卧床者、久坐族、恶性肿瘤患者、妊娠期及产后女性、肥胖者、吸烟者、长期口服避孕药者、有静脉血栓家族史者等。

身体在呼救！

识别这些“生死信号”这些症状要警惕！

致命三联征：

突发呼吸困难：感觉“空气不够”或“喘不上气”，静息时也明显。

剧烈胸痛：常为尖锐刺痛，深呼吸或咳嗽时加剧（源于肺梗死或胸膜炎）。

咯血：可能为鲜红色血丝或少量血痰（肺组织缺血坏死）。

其他关键警报：