用“猪尾巴管”疏通“下水道”

如果把人体比作“工厂”

泌尿系统便是负责净化、排污的“下水道”

一旦“下水道”发生堵塞，

尿液无法正常排出，

身体健康将受到影响！

大家一定很好奇，

“猪尾巴管”是啥？

57岁的刘大姨因宫颈癌来到威海卫人民医院泌尿外科门诊找到泌尿外科副主任曲强。说到这，大家可能要疑惑了，这泌尿外科还能治妇科疾病吗？

原来，刘大姨因宫颈癌放疗后双侧输尿管狭窄导致双肾积水。输尿管狭窄药物治疗无效，由于大姨不愿接受双肾造瘘，长期外带引流管的建议，所以迟迟未行手术治疗。

为什么宫颈癌患者会出现肾积水呢？

曲强介绍，输尿管连接着肾脏和膀胱，尿液从肾脏经输尿管进入膀胱，再经尿道排出。如果输尿管狭窄，尿液无法从肾脏进入膀胱排出，就会堆积在狭窄处以上的输尿管和肾脏，肾脏也会因肾积水逐渐加重而造成功能损害。

而输尿管和宫颈是“邻居”，宫颈出现问题，输尿管很容易被“连坐”，比如宫颈肿瘤变大压迫输尿管，宫颈手术中输尿管损伤、放疗引起的水肿也可造成输尿管梗阻。

输尿管狭窄的一系列症状令大姨非常难受，表现为腰腹痛、尿少。她的女儿经朋友介绍了解到泌尿外科在治疗泌尿系疾病方面经验丰富，于是前来就诊。曲强为大姨进行全面评估、检查后，综合大姨情况，建议入院行微创输尿管支架置入术，即用“猪尾巴管”扩张输尿管管腔。术后大姨肾积水症状明显减轻，肾功能也得到改善。 

“猪尾巴管”，到底是根什么样的管呢？

“猪尾巴管”，又称“双J管”“输尿管支架管”，因两端卷曲，每端形似猪尾而得名，是一根插入输尿管的装置。它的一端挂悬于肾盂，另一端盘旋于膀胱，管身有数十个小如针孔的细洞，有利于尿液依附于导管壁或管腔内，起到支撑和引流作用，以维持或重建输尿管畅通。

输尿管支架置入术是泌尿外科手术中较为常见的一种，可在输尿管镜引导下，通过导丝进行放置，常用于泌尿系结石、输尿管狭窄、肾积水、肾盂输尿管交界处狭窄、泌尿系统肿瘤等疾病的治疗。

输尿管支架管的留置时间一般为15天—6个月或更长时间，置管患者的带管时间多经历从院内到院外，针对带管期间可能发生的哪些问题，如何预防及处理呢？

1.自我观察：尿液发红、腰痛、尿频、尿急多属于正常现象，若为轻度症状可不必紧张，日常多饮水，每日尿量保持在 2000mL 以上，起到内冲洗作用。自行调整体位，减少活动，多卧床休息；若症状明显者及时到医院就诊。

2.注意避免引起腹压增高的因素，勿用力咳嗽、排便，定时排空膀胱，避免憋尿。

3.带管期间少做弯腰动作,勿做跑、跳等剧烈运动，避免四肢伸展、突然下蹲等动作。

4.定时监测体温，若体温持续偏高，可能发生尿路感染，应及时就医。

最后，

祝大家避开“堵塞”，

一路健康畅通！

供稿：泌尿外科 曲艳丽