“脚踏实地”的“Jio Jio”

   作为稍微走远路就会累会痛的“jio”，

走路的时候整个足底都是贴在地面上的

这种“脚踏实地”的jio就是扁平足。

近日，威海卫人民医院足踝外科成功为一名双足平足症合并拇外翻的青少年实施手术治疗。

17岁的花季女孩小王，双足疼痛、畸形有10余年，平时无法穿女生好看的鞋子，只能穿男人的大号宽号鞋，很自卑，前段时间来威海探亲时，得知我院开设专业的足踝外科，于是来到我院足踝外科门诊就诊，接诊的于宁主治医师经过一番详细检查诊断为青少年平足症（双足、柔软性、可复性）、副舟骨（左II右III）、胫后肌腱炎、双足拇外翻、扇形足，入院后，谷源林副院长带领任弘副主任医师、于宁主治医师进行详尽的病历讨论，又经张建中教授、王书亮主任远程会诊讨论后，确定了最终的手术方法。

（术前）

     （术后）

由于北京疫情原因，张建中教授无法亲自到院进行手术，委派中华足踝医学教育学院专家组成员——齐鲁医院许庆家教授前来指导手术，足踝外科医疗团队在全麻下行双足跟骨内移截骨+Hyprocure距下关节制动器制动+副舟骨切除、胫后肌腱止点重建+双侧腓肠肌Baumann松解术+双足cotton截骨、取髂骨植骨内固定+双足拇外翻改良chevron截骨、Akin截骨术，手术历经4个小时，15种手术方式，成功完成。

中华足踝医学教育学院威海卫人民医院专家工作站负责人于宁介绍，青少年平足症发病率可达到30%,其中10%可能需要手术干预。我院足踝外科下一步将进行“心系威踝”系列活动，主要是进行中小学生平足症筛查，进行详细的档案登记，并长期进行随访，这样就可以使需要治疗的青少年平足症得到及时治疗，初期往往通过微创手术距下关节制动就能得到很好的治疗，如果延误了手术时机，发展到僵硬性平足，只能行关节融合术。

平足症会造成哪些危害？

足跟受伤

患者走路和运动时，由于鞋底内侧、鞋跟外侧容易出现磨损，很容易造成脚跟受伤

足部疾病

平足症患者后脚跟内侧容易磨损，因此长时间行走之后会感觉到疼痛，足底的血液循环能力也会变差，从而容易引起足底筋膜炎、跟腱炎、拇趾外翻、鸡眼等足部疾病。

脊椎异常发育

平足症患者足弓支撑力弱，舟状骨向下塌陷，引起脚底韧带被拉长，脚跟、小腿后侧和膝盖都会受影响，关节左右两侧韧带张力失衡，可以引起膝关节外翻，造成功能性腿短。继续发展下去，会危害骨盆，使骨盆、尾椎骨向下位移，引发大腿、骨盆旋转倾斜，最终形成脊柱侧弯、斜肩的体态。

是否需要治疗和手术？

1）无症状平足

对于无症状的平足，可以不治疗。但近年来随着医疗技术的发展，对于平足的患者，大多数医生认为应当在问题出现之前纠正足的畸形、纠正外翻的力线，以保护关节，可以使用鞋垫，严重的畸形，可能需要手术，需要足踝外科专科医师评估。
2）轻度的平足

轻度的平足，如果没有症状，可能不用手术治疗。如果有症状，需要就诊，可能需要鞋垫或手术治疗

3) 柔软性平足

平足如果属于柔韧可复性变形，可以使用足垫来纠正下肢力线，从而缓解症状。
4)僵硬性平足

平足中足弓扁平，不能通过手法纠正，称为僵硬性平足。此时行走时足部没有代偿，足部疼痛，容易扭脚。此类情况下通常需要手术治疗。

治疗平足，使其恢复正常足弓，根本的治疗方法是手术治疗，虽然过去有很多软组织和骨的重建手术，但创伤大，近年来，国内外的临床研究已证明距下关节稳定术在儿童及青少年可复性平足的治疗中取得了满意的效果，这种手术操作简单，创伤小，并发症少，疗效较确切。

千里之行，始于足下。威海卫人民医院足踝外科将在护航足部健康的道路上，做好您的“智囊团”。

(足踝外科 供稿）