奋战7小时，断指成功再植！

在日常工作、生活、学习当中，

哪一样少得了灵活的双手？

人们常用“技术能手”、“神枪手”、“巧手”

来称赞那些技艺超群的人。

手，是人体非常重要的器官之一，吃饭穿衣靠它，工作劳动用它。也正是因为使用频率高，手部长期暴露于外界，很容易受到外伤，轻则破皮流血，重则完全离断。

急！男子手指离断紧急求救

一名中年男子前来到威海卫人民医院急诊，“快！医生，我的手指掉了！”从外地来威海务工的王大哥不慎挤掉了右手示指。尽管来医院的路上心里已经做好了最坏的打算，大哥无助的看看自己受伤的右手，作为家里的顶梁柱，他仍然向医生投来了求助的目光，哽咽着希望医生能够帮他接上。

接诊医生立即查看患者伤情，只见王大哥血肉模糊的手离断了手指。医护人员立即进行消毒、清创、止血，同时通知手足外科副主任颜军尧前来会诊。

断指再植手术最重要的就是抢时间

一般指（肢）体离断再植有“黄金6小时”之说，超过6小时离断的指（肢）体再植成功率会大大降低。

   患者示指离断，伴活动性出血，创面重度污染，皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、血管及神经外露，挫伤严重。

时间就是保住手指的关键，我院第一时间开通绿色通道，在不到半小时的时间里，多学科协同作战，完成了术前准备，急症为患者进行再植手术。

奋战7个小时，断指再植成功

断指再植是指将完全或不完全离断的指体在手术显微镜的帮助下，重新接回原位，恢复血液循环，使之成活并恢复一定功能的高、精、细手术。

颜主任介绍，断指再植技术是一种极精细的手术，难点很多。除了骨头，小小的手指里面还有指动脉、指背静脉、指神经、肌腱这些重要结构，而高质量的血管吻合，则是断指再植手术里面最关键的一环。因为手指的血管和神经线都很细，指尖动脉的远端分支血管越远就越细，直径只有0.2-0.3mm。

本来3个小时左右的手术，因患者手指血管挫伤严重，吻合指动脉后反复出现血管痉挛，再次重新吻合，仍不通血，最终不得已颜军尧副主任医师和林大鹏主治医师为患者施行了技术要求更高的血管移植术。

无影灯下，清创、固定骨骼、修复伸指屈指肌腱、启动手术显微镜、探查神经血管、接通血管、吻合神经……经过医护人员7个多小时的努力，深藏于组织深部的可供回流的血管被逐一标记，细若发丝的缝线穿过血管壁，严密吻合，最终手指成活，重新恢复了血液循环。王大哥的手指保住了，手指功能也在进一步恢复中。

                       术前

                       术后

今年8月，手足外科已经收治了多例手指离断伤的患者。他们先后在工作中因不慎导致不同的手指完全断离。幸运的是，手足外科颜军尧副主任医师带领的团队接诊了他们并成功实施了断指再植手术。经过医护人员悉心的治疗，均保住了手指。

当然，断指再植术的成功率不是100%。手术的结果和断面状况、需要连接的血管数目、患者的年龄、患者全身状态以及医生的经验等因素都会影响成功率。

如果发生手指离断伤，如何正确地保存断指呢？

①一是保持干燥，可以用相对干净的纱布、纸巾、毛巾或者塑料袋等将断指包扎。切勿将断指泡在矿泉水、自来水或者自制液体里。 

②二是断指经过纱布、塑料袋等包扎后，周边要敷上冰块，保持长时间低温。

在这里提醒大家，务工操作中务必要注意操作安全，防止发生意外，一旦发生手部外伤等情况，立即选择正规医院就医，避免延误病情。

                                （手足外科 供稿）